張逸哲職能治療師

診所的治療課，總會遇到讓人勞心的小孩，還有他們身邊盡心盡力的家長們。

這類的孩童中，有情緒行為問題的孩童，更是讓人頭痛，每每在耗盡精神氣力後，卻可能還是改善不了多少~

這週先來談談第一個情緒生氣吧!

談情緒的時候，習慣會以四個步驟來引導孩童理解及教導處理的技巧，這四個步驟分別是察覺、區辨、處理和表達。察覺是要發現自己是不是出現了情緒反應；分辨是怎樣從行為動作、表情、聲音語調中，去區分出現的情緒種類；處理，當自己出現了情緒，可以怎麼做?最後的表達是，別人不一定察覺的到或知道你的情緒；還有你的情緒處理方式，相對於現有情境是否適當、可行與否、是否想要他人的協助。

生氣，可以嗎?

當孩童生氣時，我會以更強硬的態度來要求他們，但是我們會以這樣的方式來對待成年人嗎?不會吧!!!就算是小孩，也有生氣的權利，我們要做的，是不是要協助他們，第一是為了什麼生氣了?第二是我可以怎麼做?第三要怎麼讓自己不要"爆炸"了!所以每個人都可以生氣，不可能不會生氣，只是在生氣時，我們要自己氣到"爆炸"。

我是這樣引導他們的：

1.你有怎樣的生氣的經驗呢?也就是你在甚麼情況下會覺得生氣?

2.當你生氣的時候，你會感覺自己像......?

3.你知道自己或別人生氣了嗎?怎麼知道的?想想看眼睛、嘴角、聲音語氣、身體姿勢動作。

4.你生氣的時候你會怎麼做?結果呢?

5.別人一定知道妳生氣了嗎?有沒有更好的做法?

第一個是從他們現有的經驗引導他們建立概念，所以可能是被欺負、遇到不公平對待、被取笑、被罵....；在知道原因後，會引導他們想想，在這個原因下，生氣好嗎?可以嗎?教導他們正確的反應來。被欺負、取笑、遇到不公平的對待，的確會生氣；那被罵了，知道為什麼嗎?所以，來想想看有沒有做錯事了?沒有的話，被誤會了，恩!的確會生氣；若真的做錯事了，生氣是不想要被罵嗎?還是不喜歡自己做錯事了?還是?

當生氣的時候，別人看起來像甚麼?感覺自己像甚麼?快要爆炸的氣球(火山)、爆炸的氣球(火山)、帶刺的仙人掌(河豚、刺蝟)、噴火龍....。說得越多，代表小孩越能察覺自己是不是生氣了，這是察覺的部分。

那怎麼從表情、動作、聲音來發現一個人(或是自己)生氣了呢?生氣的時候眼睛會變大瞪人、或皺著眉頭眼睛縮小些來看人。

嘴角呢?會變成往下的樣子。

聲音會變大聲、變快、音調變高，或是變的特別小聲、特別慢、音調變低。

生氣的時候，會有全身用力的感覺，所以頭和身體會直挺挺的、手可能會握拳、下肢會用力伸直，動作會變大、變得很快或特別慢，走路也許會跺腳。這些是區辨的部分。

第三個是處理的部分；治療課時會引導孩童這樣說，"我覺得好生氣，我想要....."，引導孩童說出自己想做的處理行為，並利用情境來進行區分，"我想打他!"可以嗎?孩童說的超過90%會是不行，問他們為什麼不行，得到的答案會是"打人是不好的行為"；而那些說會的10%，較多是屬於類自閉症狀的，或是注意力缺失合併過動、衝動症狀的孩童，不是思考很自我本位、就是想試試看再說的開玩笑心態來說。這時候會引導他們轉換角色定位的去想，你喜歡被打嗎?被打的感覺好嗎?如果不好，你覺得別人怎麼對你做比較好，這時候他們就會出現用說的來表達這個答案了。用說的，當然是較好的選擇，原因有幾個：

第一：在說出感受的時候，其實你已經在做紓解情緒的行為了，我們在出現負向情緒時，總會想找人訴說，說完後，你會有一種將滿滿的情緒排掉的感覺，那是因為你在說的過程，已經透過你的語言、動作，將情緒或多或少的渲洩掉了。

第二：每個人的感受，其實受本身成長經驗不同而有差異，曾經讓孩童做過一個小實驗，當踢到石頭，腳很痛時，會出現甚麼情緒，多數人是傷心，但是也有人是生氣，同個情境每個人的感受不同，沒有用口語表達出來，別人不見得與你的感受是一樣的。更何況是類自閉症狀和有智能問題的孩童呢!

第三：如果今天是因為被欺負、受到不公平的對待而生氣，那你願意說出來，其實相對於不敢說的孩童來說，被欺負、霸凌的機會會少很多。校園中、社會上被霸凌的人，多數是屬於不敢說的那群人，可能是沒自信、不敢、不知道怎麼說，當這些人越不敢說，受到的欺負就會越多；所以在治療課上，會要求孩童在受到欺負，出現不舒服的感覺時，大聲的說出來，將你的情緒反應讓他人知道，別人才會停下他的行為。尤其是女生，在遇到騷擾時，若是吞忍，可能會變成性侵害；但若是敢大聲的說出，"不要再碰我了，我不喜歡"，越大聲越好，引起越多人的注意，將加害人的惡行讓越多人注意到，更能遏止加害人的惡行和得到更多的協助。

除了說之外，其實還有很多紓解"生氣"這個情緒的方式，多數是讓自己冷靜、轉移注意力來處理。這個時候，離開現場到一個不被干擾的小區域，去得到一些自己喜歡的知覺刺激，像是視覺上的(射擊爆破遊戲)、觸覺上的(擁抱大絨毛熊或包裹在溫暖的棉被裡)、肢體感覺上的(打各球、跑個步)、前庭感覺上的(盪鞦韆、溜滑梯、跳躍)都行；做些自己喜歡的活動也好，比如吃個好吃的檸檬塔、海鮮鍋，出去走走玩玩，看一本不錯的書或影片，做個小工藝品、玩個積木；甚是單純發洩情緒的活動，唱歌、洗澡、大吼、打拳擊(打娃娃或棉被枕頭)都可以。重點是不要造成別人的困擾，不要傷害自己或別人，不要做出錯的事情來。這是處理的部分。

最後的表達，其實在上面已經說了一些，不足的只是，在某些情境下，你不能隨心所欲地去做出你想要的紓解情緒行為來；所以你需要得到"同意"，然後才能去做；我用了個套裝語句讓孩童練習，"我覺得很生氣，因為..........，所以........"；比如說在被家長罵時，覺得自己快要"爆炸"了，是不是該讓別人知道一下，所以可以說"我覺得恨生氣，因為你一直罵我，我快要受不了了，所以我可以到廁所洗個臉嗎?(我可以自己單獨冷靜一下嗎?)"，當家長或師長的我們，在聽到這個時，記得要想想，是為了讓孩童"知道自己的錯誤"，還是為了要"發洩自己的不滿情緒"；情緒可以出現，也是正常的，但不應該太"滿"；因為"滿"出來了(爆炸)，就是"失去控制"的時候。當情緒是"滿"的時候，是聽不進去、想不了事情的，只能協助孩童將情緒發洩掉，等她回覆到充著氣的氣球時，才有辦法以上面的處理情緒方式來處理。